Gastroenterologie
Die endoskopische Abteilung der medizinischen Klinik führt jährlich über 4500 diagnostische und therapeutische Endoskopien bei Erwachsenen durch. Die Abteilung ist räumlich und apparativ auf dem modernsten Stand zur Sicherstellung einer optimalen Patientenbehandlung, -überwachung und -nachbeobachtung. Meistens erfolgen diese Untersuchungen wie alle anderen aufwendigeren Verfahren nach Gabe einer Schlafspritze (Midazolam oder Propofol) in einer dem Wunsch des Patienten oder der Schwierigkeit des Falles angepassten Schlaftiefe. Dabei erfolgt eine kontinuierliche Überwachung während der Untersuchung sowie der Nachbeobachtung in einem eigenen Aufwachraum. Je nach Wunsch können Gastroskopie oder Koloskopie ohne Sedierung durchgeführt werden.
Die hygienischen Anforderungen an die Abteilung genügen höchsten Ansprüchen, und sie erfüllen alle Vorgaben der deutschen (DGVS) und europäischen Fachgesellschaften (ESGE). Selbstverständlich werden regelmäßig mikrobiologische Abstrichuntersuchungen und Hygienekontrollen durchführt. Darüber hinaus werden die Vorschriften nach dem Medizinproduktegesetz strikt eingehalten.
Endoskopische Diagnostik und Therapie
Speiseröhre (Ösophagus), Magen und Zwölffingerdarm (Duodenum)
- Hochauflösende Video-Endoskopie (Ösophago-Gastro-Duodenoskopie)
- Darstellung krankhafter Veränderungen mittels Färbetechniken (Chromoendoskopie)
- Entnahme von Proben, z. B. Histologie oder H. pylori-Schnelltest
- Endoskopische Ultraschalluntersuchung des Magen-Darm-Traktes (Endosonografie)
- Behandlung der Achalasie durch Ballondilatation oder Bougierung
- Aufdehnung (Bougierung, Ballondilatation) und Stentimplantation bei Engstellen der Speiseröhre
- Abtragung von Polypen (Polypektomie)
- Schleimhautabtragung (EMR = Endoskopische Mukosa Resektion) oder -destruktion (z.B. APC - Argonplasmakoagulation) von Barrett-Dysplasien, flachen Polypen
- Behandlung von Krampfadern in der Speiseröhre und des Magens (Ösophagus-/Magenvarizen) mittels Gummibandligatur oder Injektion
- Behandlung von Blutungen
- Argonplasmakoagulation (APC) bei Gefäßanomalien (Angiodysplasien)
- Fremdkörperentfernung
- Anlage von Ernährungssonden (PEG = Perkutane Endoskopische Gastrostomie)
- Anlage von Ernährungssonden (PEJ = Perkutane Endoskopische Jejunostomie)
- Endoskopisch gestützte Anlage von Ernährungssonden durch die Nase
Dickdarm und Enddarm (Kolon und Rektum)
- Hochauflösende Video-Endoskopie des Dickdarms mit Teilen des Dünndarms (Ileokoloskopie), auch zur Krebsvorsorge
- Endoskopische Darstellung des Enddarms (Sigmoidoskopie)
- Darstellung krankhafter Veränderungen mittels Färbetechniken (Chromoendoskopie)
- Entnahme von Proben
- Präoperative Markierung von krankhaften Veränderungen
- Endoskopische Ultraschalluntersuchung des Darms (Rektale Endosonografie)
- Endoskopische Behandlung von Polypen (Polypektomie)
- Abtragung auch ausgedehnter flacher Adenomen (EMR = Endoskopische Mukosa Resektion)
- Argonplasmakoagulation (APC) bei Gefäßanomalien (Angiodysplasien)
- Aufdehnung (Bougierung, Dilatation) von Engstellen des Darms, z. B. bei M. Crohn oder postoperativen Stenosen
- Überbrückung von Tumorstenosen durch Metallgitterstents
Gallenwege und Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
- Endoskopische/Röntgenologische Kontrastmitteldarstellung der Gallenwege (ERC = Endoskopische Retrograde Cholangiographie)
- Endoskopische/Röntgenologische Kontrastmitteldarstellung des Pankreasgangsystems (ERP = Endoskopische Retrograde Pankreatikographie)
- Entnahme von feingeweblichen Proben / Zellabstrichen
- Erweiterung der Einmündung des Gallenganges durch Schnitt oder Ballondilatation (Papillotomie, Sphinkterotomie)
- Entfernung von Gallengangssteinen, in schwierigen Fällen in Ergänzung mit mechanischer Lithotripsie
- Therapie von Gallengangsstenosen und -leckagen als Folge von Operationen
- Prothesenversorgung (Plastik- oder Metallstents) bei entzündlichen (z.B. primär sklerosierender Cholangitis) oder bösartigen Engstellen der Gallenwege (z.B. bei Pankreaskarzinom oder Klatskin-Tumoren)
Funktionsuntersuchungen
- H2 - Atemtests:
- Ausschluss von Laktose-Unverträglichkeit oder Fructose-Unverträglichkeit
- Überprüfung einer bakteriellen Fehlbesiedelung im Dünndarm
- Bestimmung der Transitzeit durch den Magen-Darm-Trakt
- Langzeit-pH - Beurteilung einer Refluxerkrankungen
- Ösophagusmanometrie - Diagnostik von Motilitätsstörung in der Speiseröhre, des oberen und unteren Sphinkters
- Analsphinktermanometrie – Überprüfung einer Muskelstörung des Schließmuskels
- Pankreas-Elastase im Stuhl zur Diagnostik von Bauchspeichedrüsenfunktionsstörungen
